¿Qué es la Manometría Anorrectal?
La manometría anorrectal o manometría anal es un estudio diagnóstico que utiliza un sistema sofisticado de medición de presión y volúmenes del ano y recto a través de un software y una sonda rectal muy fina. Esta sonda utiliza unos microsensores y un sistema de perfusión que permite cuantificar de una manera muy exacta los valores de presión y capacidad volumétrica que pueden ver alterados en ciertas enfermedades proctológicas.
El conducto ano-rectal esta conformado por una musculatura compleja conocidos como esfínteres anales (externo e Interno) y el grupo muscular elevador del ano. Estos músculos acompañados de receptores específicos de presión, sensibilidad, temperatura, entre otros le proporcionan presiones y una capacidad volumétrica al recto que es responsable de la continencia fecal. Estos valores de presión y volúmenes pueden estar alterados en varias patologías como lo son:
1) Incontinencia fecal, en la que las presiones ejercidas por la musculatura ano rectal pueden estar disminuidas y la capacidad volumétrica alterada. El uso de la manometría anal en estos casos es primordial para cuantificar dichos valores, hacer el diagnóstico más preciso y tomar la mejor decisión terapéutica.
2) Fisura anal crónica donde con gran frecuencia las presiones ejercidas por los esfínteres anales están aumentadas siendo esto la causa de la aparición y no cicatrización de la fisura anal. En otro pequeño grupo de pacientes dichas presiones pueden estar normales o disminuidas por lo que las decisiones de tratamiento, evolución y pronóstico son por lo que la manometría es muy importante en estos casos.
3) En síndrome de defecación obstructiva acompañada o no de estreñimiento funcional, la manometría anal forma parte del protocolo diagnóstico para descartar causas no anatómicas (funcionales) como lo puede ser la contracción paradójica del músculo puborectal ó anismo. En casos de estreñimiento crónico, especialmente en jóvenes, la manometría sirve para medir la capacidad sensorial de los receptores y su habilidad para generar un reflejo muy específico del recto conocido como reflejo recto anal inhibitorio.
4) En caso de proctalgias (dolor anal) de causa no conocida, la manometría puede ayudar a a hacer diagnósticos de hipertonía (aumento de la presión) de los esfínteres anales no asociados a fisuras. También puede detectar ondas de presión características de patologías como la proctalgia fugaz o la contracción paradójica del puborectal como otras causas de dolor anal.
¿Cómo se realiza la Manometría anal?
La manometría anorrectal es un estudio que se realiza en consulta, sin sedación ni anestesia, que necesita la participación del paciente quien bajo la indicación del médico especialista debe contraer o relajar la musculatura anal, ejercer fuerza, e identificar sensaciones inducidas por la sonda rectal. La duración aproximada del estudio es de 10 minutos y en la gran mayoría no produce ninguna molestia.
Preparación del paciente y resultados
Para la realización de la manometría anal NO hace falta ninguna preparación especial. Solo se recomienda el día del estudio evitar la ingesta de medicaciones antiespasmódicas o ansiolíticas.
Se entregará un informe del estudio con imágenes impresas inmediatamente o en algunos casos pasadas entre 24 a 48 horas que usted podrá llevar a su médico especialista, o en caso de ser paciente de nuestra Unidad de Proctología ser discutido directamente con nuestro equipo de especialistas.
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