Introducción
Hoy queremos compartir el caso de una paciente de 81 años con antecedentes quirúrgicos de colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar), apendicectomía (extirpación del apéndice) e histerectomía (extirpación del útero). La paciente acudió a nuestra consulta externa presentando disnea (dificultad para respirar) y opresión centrotorácica (sensación de presión en el pecho).
Diagnóstico
La paciente aportó una endoscopia (un procedimiento que permite ver el interior del esófago y el estómago usando una cámara) que reveló una voluminosa hernia hiatal por deslizamiento. Esta condición involucraba la totalidad de la cámara gástrica, esofagitis grado B (una inflamación moderada de la mucosa del tercio esofágico inferior, clasificada en grado B según la escala de Los Ángeles, una escala que va desde A -leve- a D -muy severa-) y una hernia de hiato sin lesiones en la mucosa (revestimiento interno) del cuerpo ni cuello gástrico.
Valoración Preoperatoria
Antes de la intervención, el Dr. Manuel Prados, cirujano y jefe de servicio de Unidad Cirugía Barcelona (UCB) realizó una valoración preoperatoria exhaustiva para asegurarse de que la paciente estuviera en condiciones óptimas para la cirugía.
Intervención Quirúrgica
El 9 de abril, la paciente fue intervenida quirúrgicamente. Durante el procedimiento, se realizó:
- Reducción de la hernia: Colocar el estómago de nuevo en su posición correcta.
- Resección del saco herniario: Eliminar el saco que contiene la hernia.
- Cierre de pilares: Reparar y fortalecer el área donde se produjo la hernia.
- Funduplicatura tipo Nissen: Una técnica quirúrgica donde se envuelve la parte superior del estómago alrededor del esófago para prevenir el reflujo.
Postoperatorio
El postoperatorio inmediato de la paciente fue satisfactorio. El tránsito esófago-gástrico (un examen de rayos X que muestra el movimiento del esófago y el estómago) realizado posteriormente mostró el estómago en su posición intrabdominal
(dentro del abdomen) y la ausencia de reflujo (retorno del contenido del estómago hacia el esófago) durante la exploración.
Conclusión
Este caso demuestra la efectividad de la cirugía para la reparación de una hernia de hiato, incluso en pacientes de edad avanzada con múltiples antecedentes quirúrgicos. La intervención no solo mejoró sus síntomas, sino que también restauró su calidad de vida.
En Unidad Cirugía Barcelona, estamos comprometidos con proporcionar tratamientos avanzados y personalizados para nuestros pacientes, asegurando resultados óptimos y una recuperación rápida. Si tienes síntomas similares o conoces a alguien que los tenga, no dudes en contactarnos para una valoración completa.