¿Qué es el cáncer de colon?
El cáncer de colon es el segundo tumor maligno más común en países desarrollados en hombres y mujeres. En la población española es el cáncer más detectado.
Hoy en día el cáncer colorrectal, diagnosticado y tratado a tiempo, es una enfermedad que los pacientes pueden superar con una buena esperanza de vida.
La selección del tratamiento viene dada por un Comité Multidisciplinar Oncológico formado por diversos especialistas: oncólogos, cirujanos, radiólogos, endoscopistas, patólogos, etc.
Prevención del cáncer colorrectal
Es muy importancia la prevención y de seguir los programas de detección precoz de cáncer colorrectal.
Plan de cribado de Test de Sangre Oculta en Heces (TSOH): todos los hombres y mujeres de 50 a 69 años. Puedes hacer el TSOH de forma gratuita con el plan de cribado preventivo de tu comunidad Autónoma.
Según el nivel de antecedentes familiares, se debe seguir un plan de detección precoz más exhaustivo:
1.Sin antecedentes familiares, un familiar de segundo grado o varios de tercer grado. Desde los 50 años:
-
- TSOH anual
- Sigmoidoscopia cada 5 años
- Colonoscopia cada 10 años
2. Dos o más familiares de primer grado o uno de primer grado antes de los 60 años. Desde los 40 años o desde 10 años menor que la edad del familiar con Cáncer Colorrectal:
-
- Colonoscopia cada 5 años
3. Dos o más familiares de segundo grado o un familiar después de los 60 años. Desde los 40 años:
-
- TSOH anual
- Sigmoidoscopia cada 5 años
- Colonoscopia cada 10 años
Si tienes dudas o algún síntoma o quieres seguir un plan de prevención de cáncer colorrectal, no dudes en pedir cita con nuestro servicio de cirugía para examinarte y realizarte las pruebas diagnósticas correspondientes.
Los síntomas del cáncer de colon
En número elevado de casos el cáncer de colon se diagnostica sin síntomas debido a la práctica habitual de un cribado (test de sangre oculta en heces) en personas con factores de riesgo.
El cáncer de colon derecho suele acompañarse de anemia, masa palpable, dolor, alteración del hábito intestinal u obstrucción.
El cáncer de colon izquierdo se presenta con sangrado, estreñimiento (y posible obstrucción) y menos frecuentemente como un tumor palpable.
¿A quién afecta el cáncer de colon?
El principal factor de riesgo es la edad. El 90% de los cánceres de colon se detecta a personas mayores de 50 años. Puede afectar a personas que no tengan enfermedades previas relevantes.
Se consideran de alto riesgo aquellas personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal, con pólipos intestinales o con enfermedades inflamatorias: entre otras, Crohn y colitis ulcerosa.
Algunos factores de riesgo del cáncer de colon son el sobrepeso y la obesidad, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la inactividad física y la dieta (consumo excesivo de alimentos procesados).
¿Cómo se diagnostica el cáncer colorrectal?
El diagnóstico electivo del cáncer colon es la colonoscopia con toma de biopsias. Permite evaluar si existe un solo tumor o varios dentro del tubo digestivo.
Se completa el diagnóstico con un estudio de extensión, es decir, pruebas diagnósticas destinadas a detectar la existencia de metástasis o si el tumor invade a otros órganos vecinos. Por ejemplo:
- TAC toraco-abdominal
- Resonancia magnética abdominal
- PET/TC
¿En qué consiste la operación de cáncer colorrectal?
El procedimiento quirúrgico dependerá de la localización del cáncer, recibiendo diferentes nombres como hemicolectomía (derecho o izquierda), sigmoidectomía, colectomía subtotal, resección anterior de recto o amputación abdominoperineal.
Estos procedimientos tienen intención curativa, y su objetivo es la extirpación del tumor primario y de los ganglios linfáticos afectados.
En Unidad Cirugía Barcelona realizamos la cirugía de cáncer colorrectal mediante laparoscopia, dado que minimiza el dolor postoperatorio y permite una rehabilitación postoperatoria más precoz. Tenemos una amplia experiencia tanto en dicha intervención como en aquellos cánceres previamente extirpados y que han vuelto a aparecer.
La vía laparoscópica implica realizar 4 incisiones pequeñas (de 5 mm a 1 cm), una para introducir la cámara y las otras para permitir la entrada de pinzas e instrumental. La pieza extirpada requiere ser extraída por una incisión pequeña de unos 4-5 cm en el abdomen.
Si tras valorar su caso fuera necesario la cirugía abierta, ésta se realiza mediante una incisión mayor, por lo general en la línea media del abdomen.
Ambos abordajes (laparoscopia o abierto) requieren de intubación con anestesia general.
En función del caso (riesgo de sangrado elevado o de forma preventiva) después de la cirugía se dejará un drenaje, el cual se retirará antes del alta.
La duración de la cirugía del cáncer de colon varía dependiendo de las características del paciente y del tumor.
En el cáncer, es igual de importante la técnica quirúrgica como el informe del patólogo. El patólogo analiza no sólo la parte de colon extirpada sino también el número de ganglios afectados.
¿Cómo contribuye la cirugía en la cura del cáncer de colon?
La cirugía es la única técnica que garantiza la solución al 100% en pacientes con cáncer de colon estadio I (cáncer de colon que no afecta ganglios y que afecta las capas más superficiales). La supervivencia al cabo de 5 años en este estadio suele ser muy elevada, superior al 85%.
Para aquellos cánceres más avanzados de estadio II-III, la supervivencia es respectivamente del 60-80% y del 30-60%. La probabilidad de recidiva local, que el cáncer vuelva a presentarse en la misma zona, es del 2% en cánceres estadio II y del 7-10% en el estadio III.
¿Qué debo esperar durante el ingreso y el postoperatorio?
Por lo general, la estancia en el hospital varía entre 3-7 días. La cirugía mínimamente invasiva facilita la recuperación más temprana que mediante la técnica abierta.
Sólo en casos de elevado riesgo anestésico y/o quirúrgico, el paciente puede pasar los primeros días en UCI.
Durante los días posteriores a la operación, se establece un tratamiento para el dolor específico en función de las necesidades del paciente.
Los primeros días permanecerá en ayunas, a la espera de que sus intestinos vuelvan a recuperar la motilidad habitual. Esto se ve facilitado por una movilización temprana, es decir, desde el primer día de la cirugía, podrá caminar, subir y bajar escaleras, siempre sin cargar peso. Cuando hayan pasado estos 2-3 días, se iniciará la ingesta de líquidos y posteriormente, se irán incorporando alimentos de textura blanda.
El tiempo de recuperación varía según la persona, pero de promedio las personas al mes de la cirugía suelen llevar una vida totalmente normal.
En la visita posterior con el cirujano, le informaremos sobre el resultado de la biopsia la pieza extirpada, una vez haya sido analizado por los patólogos. Esto permitirá saber datos relevantes sobre su enfermedad: el estadio del cáncer, su pronóstico, la necesidad o no de quimioterapia/radioterapia.