Discussion

CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA CIRUGÍA BARIÁTRICA

Criterios de selección de la cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida:

  • Edad : 15 – 65 años

  • IMC: ≥ 40 kg/m2 ó ≥ 35 kg/m2 con comorbilidades mayores asociadas, susceptibles de mejorar tras la pérdida ponderal.

  • Cirugía metabólica (Cirugía de la diabetes tipo 2)

    • Previa evaluación del equipo multidisciplinario encabezado por el endocrinólogo, los pacientes candidatos a cirugía de DMT2 que cumplan con las siguientes condiciones:

    • Inadecuado control con tratamiento médico multidisciplinario

    • Pacientes con IMC de 23 a 34

  • Que la obesidad mórbida esté establecida al menos 5 años.

  • Fracasos continuados a tratamientos conservadores debidamente supervisados.

  • Ausencia de trastornos endocrinos que sean causa de la obesidad mórbida.

  • Estabilidad psicológica:

    • Ausencia de abuso de alcohol o drogas.

    • Ausencia de alteraciones psiquiátricas mayores (esquizofrenia, psicosis), retraso mental, trastornos del comportamiento alimentario (bulimia nerviosa ).

  • Capacidad para comprender los mecanismos por los que se pierde peso con la cirugía y entender que no siempre se alcanzan buenos resultados.

  • Comprender que el objetivo de la cirugía no es alcanzar el peso ideal.

  • Compromiso de adhesión a las normas de seguimiento tras la cirugía.

  • Consentimiento informado después de haber recibido toda la información necesaria (oral y escrita).

  • Las mujeres en edad fértil deberían evitar la gestación al menos durante el primer año post cirugía.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Los que no correspondan a criterios de inclusión y a la opinión técnica de expertos.

  • Pacientes con adicciones (drogas y/o alcohol)

  • Pacientes Embarazadas

  • Pacientes con alteraciones Psiquiátricas que impidan cumplir indicaciones

  • Pacientes con patología concomitante que hagan demasiado alto el riesgo de la cirugía